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Toracoscopia

Esplorazione della cavità pleurica a fini diagnostici, evacuatori e terapeutici.

1. Strumenti ?

2. Garze ?

  • Flanelle laparotomiche
  • Garze 10x10

3. Teleria ?

  • Teleria per confezionare un campo chirurgico che comprenda tutto l'emitorace, dall'ascella allo spazio costo-iliaco e dalle apofisi spinose vertebrali al margine sternale

4. Fili Sutura e Lame ?

  • Lama 10 x 1
  • Filo per fissare il drenaggio

5. Presidiato ?

  • Copritelecamera
  • Drenaggio toracico
  • Siringa 60 ml per prelevare il liquido presente
  • Nelaton o SNG per prelevare il liquido presente
  • Aspiratore completo
  • Talco Spray (se è prevista la talchizzazione)
  • Bulau e Pleurevac
  • Siringa 10 ml. e anestetico locale

6. Annotazioni

7. Letto e Posizioni

  • Letto normale
  • Cuscino Vac-Pak
  • Decubito laterale controlaterale
  • Flessione a livello dell'apice scapolare e antitrendelenburg
  • Cuscino tra gli arti inferiori

8. Descrizione dell'intervento

  1. Anestesia locale allo spazio intercostale
  2. Posizionamento del trocar (bisturi, bisturi elettrico per l'emostasi, crile per divaricare i muscoli intercostali, trocar)
  3. Esplorazione del cavo pleurico con toracoscopio
  4. Prelievo del liquido pleurico per esami bio-chimico-batteriologici
  5. Biopsia della pleura parietale
  6. Eventuale talcaggio (con talco spray, nei versamenti pleurici recidivanti)
  7. Posizionamento del drenaggio pleurico e collegamento della Bulau
  8. Medicazione e controllo radiologico
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