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Pericardiotomia

La Pericardiotomia è un intervento chirurgico delicato che comporta l'apertura della sacca pericardica per la evacuazione di raccolta liquida tamponante. Prevede il posizionamento di drenaggio tubolare.

Inserimento del drenaggio nel cavo pericardico
*

1. Strumenti ?

  • Torace
  • Strumenti per la Sternotomia a disposizione

2. Garze ?

  • Flanelle laparotomiche
  • Garze 10 x 10

3. Teleria ?

  • Teleria per confezionare un campo che lasci esposto l'intera area toracica dal collo all'ombelico e da un capezzolo all'altro

4. Fili Sutura e Lame ?

  • Lama 10
  • Fili per la chiusura della fascia muscolare della regione epigastrica
  • Fili per la chiusura del sottocute
  • Fili per il fissaggio del drenaggio pericardico
  • Fili per la chiusura della cute

5. Presidiato ?

  • Aspiratore completo + un altro a disposizione
  • Drenaggio tubolare in silicone diametro 24 o 28 da inserire nel sacco pericardico
  • Ago da spinale e siringa da 5ml per puntura esplorativa
  • Steri Drape
  • Raccoglitore sterile per drenaggio

6. Annotazioni

  • L'apertura della sacca pericardica potrebbe determinare una lesione del muscolo miocardico o la perforazione del ventricolo destro.

7. Letto e Posizioni

  • Letto normale, posizione supina, spessore di circa 10-20 cm a livello di D6-D7 per esporre l'area epigastrica
  • Iperestensione del collo
  • Arti superiori abdotti per accesso venoso bilaterale

8. Descrizione dell'intervento

  1. Allestimento del campo operatorio che va dal mento alla regione sottombelicale
  2. Incisione sottoxifoidea e divaricazione dei muscoli retti addominali
  3. Repertazione del margine anteriore del diaframma e della sacca pericardica con Klemmeroni
  4. Puntura esplorativa del sacco con ago da spinale e siringa da 5ml
  5. Incisione del sacco pericardico con forbice e aspirazione del contenuto (se non è materiale ematico, prelevare campione per analisi chimico-fisica e colturale)
  6. Posizionamento di drenaggio tubolare e fissaggio
  7. Conteggio dello strumentario e del garzame
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