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Mediastinotomia

La Mediastinotomia è un intervento chirurgico che mira a prelevare del tessuto linfoghiandolare mediastinico a fini diagnostici.

Fasi chirurgiche dell'intervento

1. Strumenti ?

  • Torace
  • Sternotomia (pronta ed efficiente)

2. Garze ?

  • Flanelle laparotomiche
  • Garze 10 x 10
  • Batuffoli piccoli e piccolissimi

3. Teleria ?

  • Teleria sufficiente a creare un campo quadrangolare che lasci esposta la superficie toracica anteriore, dal collo alla regione sotto-xifoidea e da un capezzolo all'altro

4. Fili Sutura e Lame ?

  • Lama da 10
  • Lacci 3/0 e 2/0 e 0
  • Fili per eventuale inserimento di drenaggio toracico
  • Filo per chiudere la cute

5. Presidiato ?

  • Aspiratore completo
  • Drenaggi pleurici, se viene aperta la pleura + Pleurevac SAHARA + raccordo a 'Y'
  • Surgiclip per chiudere i vasi linfatici
  • Siringa da 5 ml + ago da spinale per puntura esplorativa

6. Letto e Posizioni

  • Letto normale e posizione supina
  • Arto superiore destro abdotto per accesso venoso e arto superiore sinistro addotto
  • Catetere Vescicale

7. Procedure anestesiologiche

  • 2 accessi venosi di grosso calibro a destra
  • Accesso arterioso a destra
  • Intubazione con Carlens per potere escludere il polmone sinistro
  • Controllo con Broncoscopio

8. Descrizione dell'intervento

  1. Preparazione del campo operatorio con area esposta dal mento alla regione sovraombelicale e teli laterali sulla linea ascellare anteriore
  2. Incisione a livello del 2° spazio intercostale sinistro
  3. Divaricazione dei muscoli e repertazione della massa mediastinica sulla quale effettuare i prelievi bioptici
  4. Puntura esplorativa per scongiurare che si possa penetrare in un grosso vaso sovraortico
  5. Prelievo bioptico con pinza da biopsia (della mediastinoscopia)
  6. Emostasi e chiusura dell'accesso

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