Salta il menu

Strumentista di Sala Operatoria

Sito Web sull'Assistenza Chirurgica
Home >> Chirurgia Toracica > Decorticazione pleurica

Decorticazione pleurica

La Decorticazione pleurica è un intervento chirurgico che comporta l'asportazione del tessuto fibroso che avvolge il polmone - limitandone l'espansione - a seguito di pleurite.

Fasi principali dell'intervento

1. Strumenti ?

2. Garze ?

  • Flanelle laparotomiche
  • Garze 10 x 10
  • Batuffoli piccoli

3. Teleria ?

  • Teleria per confezionare un campo quadrangolare che comprenda tutto l'emitorace

4. Fili Sutura e Lame ?

  • Lama 20 x 2
  • Suture perla chiusura della toracotomia
  • Fili per fissare i drenaggi

5. Presidiato ?

  • Aspiratore
  • Drenaggi toracici (1 o 2)
  • Raccordo a Y se necessario
  • Pleurevac
  • Steri Drape

6. Letto e Posizioni

  • Decubito laterale e braccio omolaterale adagiato in avanti su reggibraccio
  • Arto superiore controlaterale esposto per accessi venosi e arteriosi
  • Flessione a livello costale
  • Cuscino Vac Pak, cuscino soffice tra gli arti inferiori
  • Catetere vescicale e SNG

7. Descrizione dell'intervento

  1. Toracotomia postero-laterale a livello del quinto spazio intercostale
  2. Accesso al foglietto pleurico parietale, con scollamento extrapleurico, con impiego di batuffoli
  3. Per lo scollamento della pleura dal piano costale può essere richiesto l'uso di fonte luminosa e cavo a fibre ottiche ed il paziente potrebbe subire dei riposizionamenti per consentire il corretto approccio alle varie parti della pleura
  4. Una volta separato il piano pleurico parietale da quello costale, si procede alla incisione della pleura parietale per accedere allo spazio tra queste e quella viscerale. Si usa il bisturi freddo e si procede con molta cautela per non danneggiare il parenchima polmonare
  5. Si procede con lo scollamento dei foglietti pleurici con batuffoli, bipolare e forbici
  6. Se vi sono delle sacche di materiale purulento, queste vanno accuratamente evacuate, bonificate e sanificate.
  7. Se vengono create delle lesioni parenchimali, queste vanno riparate con suture di monofilamento assorbibile
  8. Alla rimozione del foglietto fibroso, il polmone può riespandersi e risolvere la sindrome da insufficienza respiratoria
  9. Lavaggio e bonifica della cavità pleurica e posizionamento dei drenaggi
  10. Chiusura della toracotomia come d'abitudine

Questa pagina ti è stata utile?
Scrivi all'autore per esprimere il tuo giudizio e i tuoi suggerimenti, indicando il titolo di questa pagina.
Grazie :-)


Infermiere di Sala Operatoria
L'Arte di aiutare l'Arte
520 pagine B/N Formato B5 (25 x 17.60 cm.)
Testo formativo e tecnico per Infermieri di Sala Operatoria. Presenti concetti medico-legali, generici e specifici per l'attività infermieristica di Sala Operatoria.
Riccamente illustrato, consente di migliorare la formazione del personale neoassunto e dei partecipanti a Master relativi alle Aree Critiche.
Testo ideale per Master infermieristici.
Acquista in formato cartaceo su Lulu.com
Acquista in formato PDF su Lulu.com
Strumentista di Sala Operatoria