Salta il menu

Strumentista di Sala Operatoria

Sito Web sull'Assistenza Chirurgica
Home >> Chirurgia Generale Videoassistita > Splenectomia

Splenectomia

Asportazione della Milza per patologia tumorale.

1. Strumenti ?

2. Garze ?

  • Flanelle laparotomiche
  • Garze 7.5x7.5

3. Teleria ?

  • Teleria per produrre un campo che lasci esposto tutto l'addome, dall'apofisi xifoide al pube e da un fianco all'altro
  • Coprigambali

4. Fili Sutura e Lame ?

  • Lama 11 (per l'ago di Verres se impiegato), 10 (per gli accessi dei trocar)
  • Assorbibile atraumatico 0 ago 5/8 per chiusura accesso ombelicale
  • Filo per fissare il drenaggio
  • Suture per la chiusura della minilaparotomia (se effettuata)
  • Sutura per la chiusura degli accessi

5. Suturatrici ?

  • Endo GIA vascolare (se richiesta) per il clampaggio e la chiusura delle strutture vascolari spleniche

6. Presidiato ?

  • Trocar 10/12 x 2
  • Trocar 5 x 2
  • Trocar 15 x 1 se viene impiegato l'Endobag grande
  • Copritelecamera
  • Ligasure 5 o altro strumento di transezione
  • VesseLoop per la repertazione degli elementi vascolari
  • Endo Retract (se richiesto)
  • Endobag grande
  • Set aspirazione monouso + Cavo per pompa da irrigazione
  • Sacca di lavaggio da 2000 ml.
  • Drenaggio + sacchetto di raccolta

7. Annotazioni

8. Letto e Posizioni

  • Letto normale
  • Posizione litotomica con rialzo sotto al fianco sinistro
  • Cuscino Vac Pak
  • Schermo principale alla testa del paziente
  • Strumentista all'estremità dell'arto inferiore

9. Descrizione dell'intervento e variabili

  1. Posizionamento dei trocar
  2. Esplorazione della cavità e mobilizzazione della flessura splenica (opzionale)
  3. Sezione del peritoneo parietale sinistro, sezione dell'omento e vasi brevi con Ligasure ed isolamento degli elementi vascolari (arteria e vena splenica) con Ligasure e grasper fenestrato ed eventuale sottopasso con Loop rosso, tagliato in sezioni di 5-6cm fissate con clip)
  4. Sezione degli elementi vascolari con Clips e Ligasure (opzionale, in caso di vena splenica di cospicue dimensione, l'uso di EndoGIA vascolare)
  5. Mobilizzazione della Milza con uso di Ligasure e grasper fenestrato, mediante sezione del peritoneo parietale diaframmatico e probabile impiego di EndoRetract
  6. Inserimento di sacchetto grande (con trocar da 15) e cattura della milza
  7. Minilaparatomia sovrapubica ed estrazione del pezzo anatomico per intero, oppure frantumazione della milza con pinza ad anelli e conservazione dei frustoli per esame istologico
  8. Chiusura del solo strato peritoneale (Monosyn 0 ago 26) della minilaparatomia
  9. Ripristino della camera peritoneale e allontanamento delle garze
  10. Toilette della loggia splenica ed emostasi
  11. Posizionamento del drenaggio
  12. Conteggio di strumentario e garze
  13. Rimozione dei trocars e chiusura degli accessi.

I Quaderni dello Strumentista
Chirurgia Generale Videolaparoscopica
130 pagine B/N Formato A4
Acquista su Lulu.com

Infermiere di Sala Operatoria
L'Arte di aiutare l'Arte
520 pagine B/N Formato B5 (25 x 17.60 cm.)
Testo formativo e tecnico per Infermieri di Sala Operatoria. Presenti concetti medico-legali, generici e specifici per l'attività infermieristica di Sala Operatoria.
Riccamente illustrato, consente di migliorare la formazione del personale neoassunto e dei partecipanti a Master relativi alle Aree Critiche.
Testo ideale per Master infermieristici.
Acquista in formato cartaceo su Lulu.com
Acquista in formato PDF su Lulu.com

Questa pagina ti è stata utile?
Scrivi all'autore per esprimere il tuo giudizio e i tuoi suggerimenti, indicando il titolo di questa pagina.
Grazie :-)

Strumentista di Sala Operatoria