Salta il menu

Strumentista di Sala Operatoria

Sito Web sull'Assistenza Chirurgica
Home >> Chirurgia Generale Videoassistita > Gastro-entero anastomosi

Gastro-entero anastomosi

Anastomosi gastro-digiunale palliativa per patologia tumorale gastrica inoperabile

1. Strumenti ?

2. Garze ?

  • Flanelle laparotomiche
  • Garze 7.5x7.5

3. Teleria ?

  • Teleria per produrre un campo che lasci esposto tutto l'addome, dall'apofisi xifoide al pube e da un fianco all'altro
  • Coprigambali

4. Fili Sutura e Lame ?

  • Lama 11 (per l'ago di Verres se impiegato), 10 (per gli accessi dei trocar)
  • Sutura atraumatica 3/0 per anastomosi e chiusura della breccia peritoneale
  • Suture Ago 5/8 x per borsa di tabacco ombelicale (se viene effettuato l'accesso ombelicale)
  • Riassorbibile da cute 3/0

5. Suturatrici ?

  • Endo GIA + Ricariche

6. Presidiato ?

  • Trocar 10/12 x 2
  • Trocar 5 x 2
  • Copritelecamera
  • Ligasure 5 (se necessario)
  • Sacca di lavaggio da 2000 ml.
  • Drenaggio + raccoglitore (se inserito)

7. Annotazioni

8. Letto e Posizioni

  • Posizione litotomica
  • Livellamento iniziale orizzontale, poi progressivo antitrendelenburg
  • Arto superiore destro abdotto per accesso venoso
  • Cuscino Vac Pak
  • Schermo alla testa del paziente ed alla sinistra
  • Operatore tra gli arti inferiori del paziente e secondo operatore alla destra
  • Strumentista all'estremità dell'arto inferiore sinistro

9. Descrizione dell'intervento e variabili

  1. Posizionamento dei trocar
  2. Esplorazione della cavità e repertazione dell'area con marcatura sulla neoplasia
  3. Repertazione dell'ansa digiunale da anastomizzare (anastomosi ante-colica)
  4. Confezionamento dell'anastomosi gastro-digiunale latero-laterale
    1. Applicazione del primo punto di controtrazione
    2. Inserimento di garza con Poviderm
    3. Esecuzione di due fori - nell'ansa digiunale e nello stomaco - per introduzione della suturatrice
    4. Inserimento della suturatrice e confezionamento della anastomosi (pausa di un minuto alla chiusura delle branche e pausa di un minuto dopo la applicazione dei punti metallici)
    5. Estrazione della suturatrice e controllo dell'emostasi endoluminale
    6. Chiusura della breccia anastomotica con punti di assorbibile atraumatico 3/0 di lunghezza di circa 18 cm.
  5. Toilette peritoneale
  6. Drenaggio sdoppiato (una branca sottoepatica ed una perianastomotica
  7. Conteggio di strumentario e garze
  8. Rimozione dei trocars e chiusura degli accessi.
Potrebbe interessarti anche:

I Quaderni dello Strumentista
Chirurgia Generale Videolaparoscopica
130 pagine B/N Formato A4
Acquista su Lulu.com

Infermiere di Sala Operatoria
L'Arte di aiutare l'Arte
520 pagine B/N Formato B5 (25 x 17.60 cm.)
Testo formativo e tecnico per Infermieri di Sala Operatoria. Presenti concetti medico-legali, generici e specifici per l'attività infermieristica di Sala Operatoria.
Riccamente illustrato, consente di migliorare la formazione del personale neoassunto e dei partecipanti a Master relativi alle Aree Critiche.
Testo ideale per Master infermieristici.
Acquista in formato cartaceo su Lulu.com
Acquista in formato PDF su Lulu.com

Questa pagina ti è stata utile?
Scrivi all'autore per esprimere il tuo giudizio e i tuoi suggerimenti, indicando il titolo di questa pagina.
Grazie :-)

Strumentista di Sala Operatoria