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Inserzione di Port-a-Cath

intervento chirurgico di bassa complessità che prevede l'inserzione di dispositivo vascolare totalmente impiantabile in regione sottoclaveare.

1. Strumenti

2. Garze ?

  • Flanelle laparotomiche
  • Garze 10x10

3. Teleria ?

  • Teleria per produrre un campo che lasci esposta tutta la zona della clavicola e della parte superiore del petto

4. Fili Sutura e Lame ?

  • Lama 10 x 1 per la tasca sottoclaveare e 11 x 1 per la tunnellizzazione
  • Sutura per chiudere il sottocute
  • Sutura per chiudere la cute

5. Presidiato ?

  • Il set sterile in cui è collocato il catetere, il reservoir ed altre componenti
  • Siringa 10 ml. + Lidocaina 2% 1 fl. per anestesia locale
  • Copri amplificatore di brillanza

6. Letto e Posizioni

  • Letto normale e paziente supino
  • Arto superiore sinistro abdotto per accesso venoso

7. Descrizione dell'intervento

  1. Prima Fase - Incannulamento della vena succlavia destra
  2. In questa fase viene incannulata la vena succlavia e lasciata all'interno la sonda di Seldinger
  3. Radioscopia di controllo sul posizionamento della sonda di Seldinger
  4. Seconda Fase - Inserimento del catetere e confezionamento della tasca sottoclaveare
  5. Viene confezionata la tasca sottocutanea nei pressi del foro di ingresso del catetere
  6. Sulla sonda di Seldinger, viene inserito il dilatatore e l'introduttore
  7. All'interno di quest'ultimo viene introdotto il catetere vero e proprio riempito della soluzione fisiologica
  8. Il catetere viene tunnellizzato con l'ausilio dell'asta tunnellizzatrice ed il catetere viene tagliato per ricevere il reservoir, adeguatamente riempito con soluzione fisiologica
  9. Completato la ricongiunzione del catetere al reservoir, questo viene introdotto nella tasca e fissato con dei punti di riassorbibile
  10. Conteggio dello strumentario e del garzame
  11. Effettuate delle prove di irrigazione, viene chiusa la tasca

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