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Laparostomia

L'intervento chirurgico di Laparostomia è una soluzione estemporanea e temporanea per il trattamento di quadri peritonitici di elevatissima gravità e per Sindromi compartimentali addominali. L'intervento è proteso a lasciare la cavità addominale aperta in funzione di:
- rivisitazione del cavo peritoneale
- prevenzione e trattamento di Sindrome Compartimentale addominale

1. Strumenti

2. Garze ?

  • Flanelle
  • Garze 10x10

3. Teleria ?

  • Teleria per produrre un campo quadrangolare che lasci esposto tutto l'addome, dalla trasversale passante per i capezzoli al pube e da un fianco all'altro

4. Fili Sutura e Lame ?

  • Suture per fissare i drenaggi

5. Presidiato ?

  • Telo adesivo trasparente (Steri Drape) grande
  • Drenaggi ad aspirazione x 2

6. Letto e Posizioni

  • Letto normale e posizione supina

7. Descrizione dell'intervento

  1. Una volta che il chirurgo abbia completata la prima parte dell'intervento (necrosectomie peripancreatiche, resezioni viscerali od altro), decide di confezionare una laparostomia
  2. Conteggio di strumentario e garze del primo tempo dell'intervento
  3. Posizionamento di due drenaggi ad aspirazione per drenare i liquidi peritoneali
  4. Si prepara il primo Steri Drape, che viene ripiegato e raddoppiato e steso all'interno del cavo peritoneale, sulla matassa intestinale
  5. Si applicano pezze laparotomiche chiuse, fino a colmare lo spazio peritoneale. Le pezze introdotte devono essere accuratamente conteggiate e segnalate per la descrizione dell'intervento e per la loro completa rimozione in vista dell'intervento successivo
  6. Conteggio di strumentario e garze
  7. Posizionamento del secondo Steri Drape applicato sull'asse trasversale dell'addome, previa disinfezione della cute e sua accurata asciugatura
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