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Riparazione di
Laparocele pericolostomico

L'intervento chirurgico di Riparazione open di laparocele pericolostomico, prevede la chiusura di un varco pericolostomico nella parete addominale, attraverso il quale avviene la fuoriuscita di visceri. L'intervento prevede quasi sempre l'impianto di materiale protesico.

1. Strumenti

2. Garze ?

  • Flanelle laparotomiche
  • Garze 10x10

3. Teleria ?

  • Teleria per produrre un campo quadrangolare che lasci esposto tutto l'addome

4. Fili Sutura e Lame ?

  • Lama 20 e 10
  • Suture per il fissaggio della protesi
  • Suture per fissare i drenaggi

5. Presidiato ?

  • Siringa 60 ml. per lavaggio della ferita
  • Protesi sintetica (su indicazione del chirurgo)
  • Drenaggi ad aspirazione x 2
  • Telo trasparente adesivo piccolo (SteriDrape) per coprire la colostomia

6. Letto e Posizioni

  • Letto normale e posizione supina
  • Arto superiore destro abdotto per accesso venoso

7. Descrizione dell'intervento

  1. Incisione a corona peristomale in corrispondenza del difetto e isolamento del laparocele (Bipolare) rispetto all'ansa colica anastomizzata
  2. Reperimento del piano fasciale e suo isolamento (Bisturi elettrico, forbici, bipolare).
  3. Valutazione del difetto
  4. In caso di posizionamento di protesi sintetica, questa viene sagomata in base alla condizione locale. Prima della sua sagomatura, avviene il cambio dei guanti
  5. Conteggio dello strumentario e del garzame
  6. Posizionamento della protesi e suo fissaggio con monofilamento, non riassorbibile 2/0 (Prolene)
  7. Cambio dei guanti
  8. Posizionamento di drenaggio ad aspirazione e loro fissaggio (se richiesto)
  9. Conteggio dello strumentario e del garzame
  10. Lavaggio della ferita e chiusura della cute

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