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Emorroidectomia
Sec. Milligan-Morgan

L'Emorroidectomia è un intervento chirurgico che prevede la legatura e l'asportazione dei gavoccioli emorroidari.

1. Strumenti

2. Garze ?

  • Flanelle laparotomiche
  • Garze 10x10

3. Teleria ?

  • Teleria per creare un campo chirurgico che esponga ano e perineo

4. Fili Sutura e Lame ?

  • Atraumatico assorbibile per legatura dei gavoccioli

5. Presidiato ?

  • Bupivacaina con adrenalina per l'infiltrazione dei gavoccioli
  • Siringa 10 ml.

6. Letto e Posizioni

  • Letto con archetti di sospensione degli arti inferiori. Posizione ginecologica
  • Tavolinetto
  • Leggero trendelenburg

7. Descrizione dell'intervento

  1. Applicazione di una Halstead alla base di ogni gavocciolo emorroidario
  2. Applicazione di una seconda Halstead al passaggio muco-cutaneo di ogni gavocciolo
  3. Applicazione di una terza Halstead sulla mucosa di ogni gavocciolo
  4. Con una forbice corta curva, il chirurgo incide ogni gavocciolo alla base, aiutandosi con una trazione sulle tre pinze ad esso applicate
  5. Giunto alla radice del gavocciolo, applica un punto transfisso di riassorbibile, intrecciato USP 0 e lega strettamente. Ripete queste manovre per ogni singolo gavocciolo
  6. Asporta i gavoccioli, uno ad uno e taglia il filo eccedente
  7. Con l'aiuto di una Chaput, procede alla pulizia dei ponti cutanei con l'aiuto di una anatomica, di una forbice e di una bipolare
  8. Ripete queste manovre per ogni ponte cutaneo
  9. Controllo finale dell'emostasi
  10. Al termine inserisce uno Spongostan Anal, opportunamente cosparso di gel lubrificante, con l'aiuto di una anatomica, inserita nel canale dello Spongostan
  11. Medicazione a piatto con voluminoso pacco di garze

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